|
|
- 阅读：465
- 回复：0
- 发表于：2013/10/30 10:40:12
- 来自：山东
- 楼主
- 倒序看帖
- 只看该作者
一种扭曲的体制能够长时期运行，是因为捆绑了利益。
诊疗、手术、护理等直接医疗服务费用，实行严格的价格管制，并且从未跟上过合理的市场水平，医生和医院无法靠此为生。但体制在另一个方向留下了缺口，允许医疗机构借道药品和设备谋利，来获得营运的平衡。而其中的高等级医院和专家级大夫，更可藉此获利丰厚，曲线实现了医者的“价值”。
但在公众眼中，这是不正当的途径，几乎等同于谋财害命。当然，类似的不正当在其他行业也存在，但这只能减轻参与者的负罪感，却永远无法把它逆转为正当。这是所有医患矛盾的最初根源。
公众看不见无形的体制，只能看到亲手向患者“犯罪”的医生，医生既是扭曲体系的实施者，也不可避免成为了罪恶体制的人体盾牌。
杀医案频发，而且引起关注的重大案例只是冰山一角，最新调查显示，目前中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次——这一结果由中国医院协会对覆盖30个省份的316家二级以上医院调查得来，且呈逐年快速增长的趋势。（京华时报）
卫生部也有过统计，2010年全国共发生“医闹事件”一万七千多起，比五年前增长了一倍还多。（央视）
与此形成鲜明对照的，是医疗机构的“软弱”，如此之多的医疗纠纷，却鲜有正正规规的对簿公堂，而多以赔钱、私了解决，个中原委，不能不令人玩味。
而更令基层医护人员不安甚至绝望的，是公众对伤医事件的冷漠，大V不发言，网民也不关注，在社交媒体上为此竭力呐喊的，几乎只有医务人员自己，空谷回音令他们不寒而栗。畸形体制多年运行的恶果终于令所有人尝到了苦涩。
这是一个陷阱，正当的钱不让你挣，逼着你挣不正当的钱，从进入这行起你就背上了“原罪”，不得不与体制狼狈为奸，而与民众的利益渐行渐远。正如那首著名的诗：“为人进出的门紧锁着，为狗爬出的洞敞开着”——而你一旦选择爬了过去，某一部分就再也站不起来。在这条扭曲的路径上攀爬的越高，就越没有与之决裂的动力和勇气。恶性循环最终导致这个行业声誉尽失，甚至把从业者带入绝境。
这解释了人们的冷漠，也解释了从医者的“软弱”。
当然，首当其冲的，是那些刚刚从底层开始攀爬的小医生，尊敬的师长和领导把他们引入歧途，而悲剧发生时，却不会为他们竭力呐喊。我们看到，发生杀医事件的温岭医院在协助警方维稳，而不是尽力为员工主张权利。
而上级主管部门，除了空头口号，和隔靴搔痒的权宜之计，没有任何触及根本的措施，也从未扭转逐年恶化的矛盾趋势。当然，身为利益链顶端的他们，不可能亲手剪断业已成熟的扭曲产业链，因此无论口号多么光鲜，实质都在坐视基层医生在越来越频发的火山口之间行走。当然，院长以上级别的领导，不会直接面对疯狂的凶徒，但一直在通过这套体制为自己输血。基层的医生必须放弃幻想。
能够拯救医生的只有医生自己。
医疗技术虽然发达了，但医患关系从未这么坏过，在改革前低水平的免费医疗时代，甚至在缺医少药的万恶旧社会，都从未有如此普遍的伤医、仇医，这有悖天理。是医疗之道出了根本问题。
以药养医是不对的。医生可以国家来养，从前就是那样；也可以交给市场去养，解放前就是那样；或者通过保险结算，如多数现代国家那样；但就是不能用药来养，这没有体现任何体制之优势，而集所有体制之大恶。牺牲品将是民众、也是医生，真正获利者只有少数人，不幸他们集中在这一行的顶端。
无论哪种体制，无论医生谁来养，只要他是通过医疗技能正当、直接地获取报酬，而不是借道这个那个，医生就能保住自己的声誉。或许仍然会产生这样那样的矛盾，但矛头绝不会再对准医生。一个凭技术吃饭的群体，本来就不应该担此厄运。让矛盾指向它应该指向的地方，而不是被绑票的技术工作者。当然，我们无法呼唤一个奥巴马出来承担所有医改的压力，因此只有靠各行各业自己。
在那扇门附近徘徊的青年医生，所有的危险都在你们身边，唯一的希望也在你们身上，不要再跟院长和主任唯唯诺诺，一旦你奋力站直，就能看清楚他们的矮，大胆说出你们的看法，并为正当的路径争取。
不要仇视民众，脱下白衣都是百姓的一员，民众也从不会仇恨一个有良知的医生，但声誉只能靠自己去争取，这条船的命运在你们手上。
|
|
|
帖子已过去太久远了，不再提供回复功能，请勿尝试回复！！
.jpg)
.jpg)
.jpg)
